Pray-med vám řekne, proč je vaše měření krevního tlaku nepřesné

Pray-med vám řekne, proč je vaše měření krevního tlaku nepřesné

Mnoho lidí si doma připraví měřič krevního tlaku, aby si mohli běžně měřit svůj krevní tlak a rozuměli svému krevnímu tlaku, ale někdy při měření zjistíme, že získaná data nejsou tak přesná. Co způsobuje nesprávné měření krevního tlaku? Mezi běžné důvody patří následující body. Když měříme krevní tlak doma nebo zdravotnickým personálem v nemocnici, můžeme věnovat pozornost procesu měření, abychom se vyhnuli chybám měření krevního tlaku.

1. Špatná velikost manžety krevního tlaku

Při měření tlakoměrem nemusíme brát ohled na velikost manžety krevního tlaku. Ve skutečnosti velikost manžety na měření krevního tlaku ovlivňuje údaje na tlakoměru. Příliš velký nebo příliš malý může způsobit falešné hodnoty krevního tlaku. American Heart Association zveřejnila v pokynech pro měření krevního tlaku délku a šířku nafukovací části manžety, které jsou 80 procent a 40 procent obvodu paže. Pokud chceme změřit obvod paže, může to být trochu problematické. Rychlý způsob, jak nastavit velikost manžety na měření krevního tlaku, je vybrat si manžetu, která pokrývá dvě třetiny vzdálenosti mezi naším loktem a ramenem. Pokud je v rodině několik lidí, kteří potřebují změřit krevní tlak, doporučuje se nakonfigurovat manžety různých velikostí, včetně manžet pro dospělé a manžety pro děti, protože měření krevního tlaku u dětí vyžaduje manžety odpovídající dětské velikosti.

2. Nesprávné postavení končetiny

Druhou častou chybou při měření krevního tlaku je, že končetiny nejsou úhledně umístěny. Aby bylo možné přesně posoudit prokrvení končetin, je třeba eliminovat vliv gravitace. Standardní referenční hladina pro měření krevního tlaku jakoukoli technikou je na úrovni srdce. Při použití manžety by měla být paže nebo noha, na které je manžeta připevněna, ve stejné úrovni jako srdce. Když je poloha měření výše než srdce, krevní tlak je příliš nízký a nižší než srdce, můžeme dostat příliš vysokou hodnotu krevního tlaku. Vzpřímený sezení poskytuje nejpřesnější měření krevního tlaku, protože stačí držet paže ve stejné úrovni jako srdce. Pacienti vleže nebo v jiné poloze mohou mít problémy s přesným měřením tlaku.

3. Nesprávné umístění manžety

Při měření krevního tlaku musí být manžeta krevního tlaku v přímém kontaktu s kůží. Zejména je nemožné měřit krevní tlak s rukávy vyhrnutými nad loktem. Měření je nepřesné, protože se jedná o manžetu, která tlačí na cévu. Při měření bychom měli sedět s pažemi podepřenými uprostřed srdce, s nepřekříženýma nohama a bez mluvení. Je pozoruhodné, že průměrné tlaky se mezi aortou a periferními tepnami téměř nezměnily, zatímco systolický krevní tlak se zvýšil a diastolický krevní tlak se snížil v distálnějších cévách. Navíc překřížení nohou zvyšuje systolický krevní tlak o 2 až 8 mm Hg. Asi 20 procent populace má rozdíl tlaku mezi levou a pravou rukou větší než 10 mmHg. Pokud je pozorován významný rozdíl, rozhodnutí o léčbě by měla být založena na vyšším z obou tlaků.

4. Elektronické sfygmomanometry nejsou řádně zohledněny

Obvykle, když měříme krevní tlak doma, používáme elektronické měřiče krevního tlaku, ale mnoho zdravotnických pracovníků používá k měření krevního tlaku tradiční měřiče krevního tlaku. Elektronický krevní tlak monitoruje změny tlaku vzduchu v manžetě způsobené krví protékající za koncem manžety krevního tlaku. Senzory odhadují střední arteriální tlak a tepovou frekvenci pacienta. Software v přístroji používá tyto dvě hodnoty k výpočtu systolického a diastolického krevního tlaku. Pro zajištění přesnosti elektroniky je důležité ověřit zobrazený pulz se skutečným pulzem pacienta. Rozdíl o více než 10 procent vážně změní výpočty zařízení a na displeji se objeví chybné systolické a diastolické hodnoty.

Vzhledem k tomu, že střední arteriální tlak je jediným tlakem skutečně měřeným tlakoměrem, a protože střední arteriální tlak se v celém těle jen málo mění, má smysl používat tento elektronický tlakoměr pro rozhodnutí o léčbě. Zvýšené používání elektronických sfygmomanometrů spolu s poznáním, že systolický a diastolický krevní tlak, který zobrazují, se ve skutečnosti měří, zatímco se počítá průměr, vedlo lékaře k tomu, že se více než v minulosti zaměřovali na střední arteriální tlak. Zejména v podmínkách přepravy kritické péče se zdravotníci setkávají se situacemi, kdy existuje významný rozdíl mezi měřením NIBP (nepřímého) a arteriálního (přímého) krevního tlaku pacienta. Střední arteriální pr

Vzhledem k tomu, že střední arteriální tlak je jediný tlak, který jsem vlastně já

zajištěno tlakoměrem, a protože střední arteriální tlak se v těle jen málo mění, má smysl používat tento elektronický tlakoměr pro rozhodnutí o léčbě. Zvýšené používání elektronických sfygmomanometrů spolu s poznáním, že systolický a diastolický krevní tlak, který zobrazují, se ve skutečnosti měří, zatímco se počítá průměr, vedlo lékaře k tomu, že se více než v minulosti zaměřovali na střední arteriální tlak. Zejména v podmínkách přepravy kritické péče se zdravotníci setkávají se situacemi, kdy existuje významný rozdíl mezi měřením NIBP (nepřímého) a arteriálního (přímého) krevního tlaku pacienta. Střední arteriální tlak je nejpřesnější hodnotou bez ohledu na to, zda je vyžadován arteriální katétr nebo neinvazivní měření krevního tlaku.

Měření krevního tlaku je velmi důležité u kardiovaskulárních onemocnění. Musíme dbát na to, abychom při měření získali co nejpřesnější výsledky měření, abychom mohli získat ten nejlepší plán léčby.