Implantovatelné EKG zařízení účinně zlepšuje detekci fibrilace síní u pacientů s ischemickou mrtvicí, ukazuje studie

Implantovatelné EKG zařízení účinně zlepšuje detekci fibrilace síní u pacientů s ischemickou mrtvicí, ukazuje studie

Podle výsledků studie PER DIEM 12-měsíční implantované monitorování EKG odhalilo FS s větší pravděpodobností než 30-denní externí monitorování u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou bez předchozího průkazu FS.

Náhodně jsme rozdělili 300 pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou s nediagnostikovanou FS (střední věk 64 let; 40 procent žen; medián CHA2DS2-VASc skóre 4), aby obdrželi dlouhodobý implantabilní smyčkový záznamník (Reveal LINQ, Medtronic) plus vzdálené monitorování (MyCareLink, Medtronic) nebo externí záznamníky smyčky spouštěné událostí (Spiderflash-t, Sorin).

Brian H. Buck, MD, MS, docent neurologie na University of Alberta v Edmontonu v Kanadě, a jeho kolegové napsali v JAMA: Po 12 měsících bylo 15,3 procenta implantované skupiny a 4,7 procenta implantované skupiny procento vnější skupina měla jednoznačnou nebo pravděpodobnou FS (definovanou jako definitivní epizodu AF trvající alespoň 2 minuty) a primárním výsledkem byl rozdíl mezi skupinami 10,7 procentních bodů; 95procentní interval spolehlivosti, 4 - 17.3; RR=3.29; 95procentní interval spolehlivosti, 1.{16}}.42; P=0.003.

Sekundární výsledek doby do první fibrilace síní trvající alespoň 2 minuty byl nižší ve skupině s implantací ve srovnání s externí skupinou (upravená HR=3,36; 95% CI, 1.44-7,84; P=0,005; log-rank P=0,002), podle výzkumníků se sekundární výsledek testování smrti nebo AF po 12 měsících vyskytoval častěji ve skupině s implantovanými (17,3 procenta oproti 6,7 procento ; rozdíl mezi skupinami 10,7 procentního bodu; 95 procent CI, 3.4-17,9 ; P=0,007; aHR=2,64; 95 procent CI, 1.{{{101} 30}}.29; P=0.009).

Mezi skupinami nebyly žádné rozdíly v sekundárních výsledcích, jako je tranzitorní ischemická ataka, recidivující ischemická cévní mozková příhoda, intracerebrální krvácení nebo smrt. Jedna závažná nežádoucí příhoda související se zařízením se vyskytla ve skupině s implantovaným zařízením a žádná ve skupině s externalizací. Všechny diagnózy fibrilace síní vyústily v předepsání perorálních antikoagulancií, napsali vědci.

Buck a jeho kolegové napsali: "Bude to mít důsledky z hlediska nákladů na dlouhodobé monitorování srdce všech pacientů s cévní mozkovou příhodou a žádný zdokumentovaný vývoj fibrilace síní. Implantovatelný smyčkový záznamník použitý v této studii je zařízení na jedno použití. Ačkoli denní PER DIEM studie zjistila, že množství monitorování potřebného pro FS bylo relativně nízké, zůstává neprokázané, zda by se širší zavedení implantabilních smyčkových záznamníků promítlo do nižší četnosti iktu a zdravotních přínosů...je zapotřebí studií k identifikaci podskupin pacientů s mrtvicí, u kterých je empirická antikoagulace nákladově efektivnější než rozšířené strategie monitorování srdce."

Pray-med Medical je profesionální výrobce spotřebního materiálu pro monitory. Vyrábí a prodává více než 10 let. Svodové vodiče EKG byly certifikovány mnoha zeměmi a mají kompletní sortiment. Produkty EKG zahrnují svodové vodiče monitoru EKG, kabely EKG, jednorázové, opakovatelné, dělené, integrované a všechny adaptéry. V případě potřeby nás prosím kontaktujte.