Hypertonici častěji používají manžetu na měření krevního tlaku doma

Hypertonici častěji používají manžetu na měření krevního tlaku doma

Podle nových údajů prezentovaných na vědeckých zasedáních American Heart Association's Hypertension Scientific Sessions v roce 2021 by dospělí raději monitorovali svůj krevní tlak doma, než aby šli na kliniku pro osobní měření krevního tlaku nebo jej sledovali pomocí vzdáleného nositelného zařízení. Výzkum prezentovaný na AHA 2021 Hypertension Scientific Sessions nabízí důležitá doporučení pro zdravotníky, jak nejlépe dokumentovat vysoký krevní tlak pro potvrzení diagnózy. A to je právě teď klíčový problém v tomto odvětví.

Podle American Heart Association má asi každý druhý dospělý ve Spojených státech vysoký krevní tlak, ale ne všichni vědí, že ho mají. Abychom to zkomplikovali, diagnostika vysokého krevního tlaku může být složitá. Většina nemocničních klinik diagnostikuje vysoký krevní tlak na základě hodnot krevního tlaku odebraných v nemocnici nebo na klinice. Jinými slovy, data, která získají, mohou být často měřena pacientem v prostředí s vysokým tlakem, což může vést ke zkresleným hodnotám.

Green, vedoucí výzkumný pracovník ze Seattlu, uvedl ve veřejném prohlášení, že ačkoli pracovní skupina pro preventivní služby USA a Americká srdeční asociace doporučují měření krevního tlaku mimo klinické prostředí k diagnostice vysokého krevního tlaku před zahájením léčby, většina vysokého krevního tlaku je diagnostikována a léčena na základě měření krevního tlaku v ordinaci lékaře. V prohlášení dodal, že monitorování krevního tlaku pomocí domácího monitorování krevního tlaku nebo 24-hodinového ambulantního monitorování krevního tlaku by mělo být standardní praxí před diagnostikou hypertenze.

Výzkumníci zároveň uznali, že ačkoliv se 24-hodinové ambulantní monitorování často označuje jako zlatý standard pro diagnostiku chronických onemocnění, průzkum mezi 510 pacienty ukázal, že nepřetržité nošení tlakoměru není tak praktické jako používání domácí monitorovací zařízení. Pacienti hodnotili domácí monitorovací zařízení, manžetu na měření krevního tlaku, kterou denně používají doma, jako lepší než téměř všechny ostatní kontroly krevního tlaku.

Green a jeho tým rozdělili účastníky do tří skupin pro zkušební -- rutinní klinickou péči, která vyžadovala další kontrolu krevního tlaku; domácí monitorování s manžetou krevního tlaku, které zahrnovalo výuku pacientů, jak používat oxymetr a požádali pacienty, aby provedli pětidenní test. měření dvakrát denně; byla zde také kiosková skupina, která si potřebovala změřit krevní tlak devětkrát denně po dobu 3 dnů v kiosku na klinice nebo v nedaleké lékárně. Každá skupina pacientů zároveň používala nositelná zařízení pro 24-hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku.

Výzkumníci zjistili, že strategie domácího monitorování byla nejúspěšnější, protože pacienti považovali její implementaci za snazší a její používání uspokojivější. Přijatelnost byla nejvyšší naměřena v domácnostech, následovaly návštěvy klinik a poté lékárenské terminály. A 24-hodinové sledování nositelných zařízení přináší nejnižší spokojenost. Monitorování doma je pro pacienty také nejvytrvalejší metodou, kdy asi 90 procent pacientů dokáže domácí měření dodržet. To je srovnatelné s 87 procenty v klinické skupině a 68 procenty v terminální skupině. Dodržování 24-hodinového ambulantního monitorování krevního tlaku bylo také vysoké, 91 procent. Uživatelská zkušenost však není příliš dobrá a pacienti nejsou s takovým sledováním příliš spokojeni. To je výzva pro ambulantní monitorování krevního tlaku.

Celkem řečeno, více než polovina účastníků studie uvedla, že by si zvolili domácí monitorování s manžetou krevního tlaku, pokud by měli na výběr. To zahrnuje 80 procent těch, kteří se účastnili studijní skupiny pro sledování domova. Výzkumník Green poukázal na to, že to může být způsobeno tím, že metoda je velmi snadná na implementaci a použití. Domácí monitorování krevního tlaku je nejoblíbenější volbou, protože je pohodlné, snadno ovladatelné, příliš nezasahuje do jejich každodenního osobního nebo pracovního programu a taková měření se považují za přesná. Ambulantní monitorování krevního tlaku narušuje každodenní a pracovní aktivity, narušuje spánek a je nepohodlné při nošení.

Tyto poznatky by měly pomoci utvářet diagnostiku a léčbu chronických onemocnění. Zdravotníci by měli zajistit domácí monitorování pomocí manžet krevního tlaku, aby pacienti mohli dodržovat měření krevního tlaku, aby se zlepšily diagnostické možnosti a spokojenost pacientů. Zdravotníci by se zároveň měli snažit snížit závislost na návštěvách klinik při diagnostice hypertenze a podporovat pacienty při měření krevního tlaku doma. Domácí monitorování krevního tlaku zlepšuje a zlepšuje naši schopnost identifikovat a léčit vysoký krevní tlak a předcházet mrtvici, srdečnímu infarktu, srdečnímu selhání a kardiovaskulární smrti.

AHA uznává, že zajištění přístupu ke zdrojům manžety na měření krevního tlaku a školení o používání pacientů bude kritickou součástí tohoto úsilí. V rámci svého úsilí o dosažení rovnosti ve zdraví AHA poznamenala, že plánují využít komunitní zdravotní partnerství ke zlepšení informovanosti pacientů o krevním tlaku a přístupu ke zdrojům, jako jsou manžety na měření krevního tlaku, což všem pacientům umožní získat péči doma.